早期識別與認知健康計劃 (PEACH)
醫療不應等到症狀出現才開始
在症狀出現之前，把風險看見
PEACH 透過人工智能風險評估、社區夥伴協作及持續健康管理，協助基層長者在認知功能明顯下降前及早發 現風險，及早採取行動。
已在社區開展的工作
115位
26%
4個
基層長者完成
AI認知健康風險篩查
較高風險個案
在一般認知測試
仍未顯示異常時
被提早識別
社區合作夥伴
共同參與推動
讓認知症狀未出現前
被看見，及早採取行動
項目獲 The Hong Kong Club Foundation Limited 贊助支持，得以在社區開展早期篩查工作。
問題不是發現不了，而是發現得太遲
認知健康風險往往在症狀出現前多年已經存在。
然而，大部分支援仍然在功能明顯下降後才開始，許多長者及家庭往往已錯過最佳介入時機。
對基層長者而言，及早評估及持續跟進的機會更為有限。
PEACH希望把介入時間點由症狀出現之後，推前至風險出現之時。
在香港，60 歲或以上人士中，約 9.7% 患有認知障礙症，另有約 21.8% 有輕度認知障礙。
(資料來源：香港長者精神健康調查，HKMJ)
01
識別
透過認知測試、ARIA AI 風險評估及健康評估，協助發現潛在高風險個案。
(ARIA人工智能分析用於評估與年齡相關的腦白質高信號風險，以磁力共振為參考標準，敏感度及特異度逾 90%。)
02
評估
在風險仍未演變為明顯功能下降前，了解個人健康狀況與需要。
03
跟進
結合健康管理、中醫評估、生活方式建議及社區支援，協助長者及家屬及早採取行動。
從識別風險，到持續跟進
已在社區驗證的服務模式
柴灣社區實例
PEACH 與循道愛華村服務中心社會福利部合作的社區篩查中，共有47位長者接受篩查。
-
14位被AI識別為較高風險個案；
-
當中11位在一般認知測試仍未顯示異常時，已被識別出較高風險，為及早跟進提供機會；
-
35個中、高風險個案已獲安排社區跟進服務。
這顯示部分風險可在症狀明顯出現前被看見，讓長者和家庭有更多時間了解、尋求支援及早應對。觀察隊列現正進行中，現階段主要用於及早識別和轉介社區服務。
發現風險只是第一步
真正重要的是之後的行動。
PEACH相信，認知健康需要的不只是診斷，更需要持續的健康管理與生活方式調整。
中醫注重整體狀況和生活調整，也是不少長者願意長期跟隨的照顧方式。PEACH 因此把風險識別、社區支援及中醫診療放在一起：AI 負責及早看見，中醫與社區夥伴負責之後的跟進，讓「發現」可以變成「行動」。
篩查只是開始
現時，PEACH的社區篩查及觀察隊列已經開展。
我們正進一步探索如何把風險識別與持續跟進服務結合，協助更多高風險長者獲得適切支援。
現正尋求支持
每年為120位高風險長者提供為期六個月的持續跟進服務，包括：
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健康管理支援
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中醫介入及跟進
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生活方式建議
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社區夥伴支援網絡
120位為計劃現階段的服務目標，需透過社會各界支持方能實現。
